2009년 9월 퇴원하는날 희귀성난치병 산정특례신청하다.

희귀성 난치병으로 국민건강보험의 산정특례를 받을수 있는
병명은 따로 있답니다.
산정특례가 적용되면 희귀성 난치병 질환의 경우, 보험적용 요양급여비용의 10%만 본인부담,
미등록자는 입원시 20%, 외래는 30~60%가 적용되니 특례받으면 훨씬 좋습니다. 그외, 보건소에서
또 지원하는게 있는데 보건소에서는 나머지 10%마져도 떨궈주는게 있습니다. 신청하게 되면 카드를 주게 되지요.
최근에 제가 보건소에도 신청하고 왔으니, 카드가 발급되면 더 자세히 올려놓겠습니다.
혹시, 해당 질병을 알아보고 싶으신 분들을 위해서 국민건강보험 홈페이지에서 다운받은
자료를 첨부합니다.

산정특례 등록절차에 대해 궁금하신 분들이 있을것 같아 국민건강보험공단 홈페이지
안내문을 올립니다. 아래 링크를 해뒀으니 클릭하시고, 찾아가 보세요.
통상 큰병원같은데서는, 온라인으로 다 보험공단과 연계되어져 있기때문에,
퇴원시에 요청하면 신청대행을 해줍니다. 특례가 적용되면 보호자 핸드폰으로 문자가 날라오게 됩니다.

국민건강보험 본인일부 부담금 산정특례제도 바로가기 >

------------아래는 국민건강보험공단 상기 링크페이지에서 발췌했습니다.

본인일부부담금 산정특례 제도란?

• 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀난치성질환자에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도

지원대상자

1. 중증질환자 산정특례 대상
• 외래 또는 입원진료(질병군입원진료 및 고가의료장비사용 포함)시 요양급여비용총액의 100분의 5 본인일부부담

 

중증질환자 산정특례 대상

구 분	대 상			특정기호
1	[별지] 서식에 따라 등록한 암환자가 등록일로부터 5년간 해당 상병(C00～C97, D00～D09, D32～D33, D37～D48)으로 진료를 받은 경우			V193
2	[별첨 1] 에 해당하는 상병의 뇌혈관질환자가 입원하여 해당 상병의 치료를 위하여 [별첨1]에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받은 경우 최대 30일			V191
	[별첨 1] 에서 I60 ~ I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자가 급성기에 입원하여 진료를 받은 경우 최대 30일 * [별첨 1] 에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받지 않은 경우			V268
3	[별첨 2] 에 해당하는 상병의 심장질환자가 입원하여 해당 상병의 치료를 위하여 [별첨2]에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받은 경우 최대 30일 * 단, [별첨 2] 에 해당하는 상병 중 복잡 선천성 심기형질환자 또는 [별첨 2] 에 해당하는 수술 중 심장이식술을 받은 경우 최대 60일			V192
4	[별지] 서식에 따라 등록한 중증화상환자가 등록일로부터 1년간 [별첨3]에 해당하는 상병의 진료를 받는 경우. *단, 등록기간 종료 후 진료담당의사의 의학적 판단하에 등록기간을 6개월 연장할 수 있음	2도이상(T20.2, T21.2, T22.2, T23.2, T24.2, T25.2, T30.2)이면서 체표면적 20%이상(T31.2~T31.9)인 경우		V247
		3도이상(T20.3, T21.3, T22.3, T23.3, T24.3, T25.3, T30.3)이면서 체표면적 10%이상(T31.11, T31.21~T31.22, T31.31~T31.33, T31.41~T31.44, T31.51~T31.55, T31.61~T31.66, T31.71~T31.77, T31.81~T31.88, T31.91~T31.99)인 경우		V248
		기능 및 일상생활에 중요한 영향을 주는 안면부, 수부, 족부, 성기 및 회음부화상은 2도이상, 눈 및 각막 등 안구화상(T20.2~20.3, T21.2~21.3, T23.2~23.3, T25.2~T25.3, T26.0~T26.4)인 경우		V249
		흡입, 내부장기 화상(T27.0~27.3, T28.0~T28.3)인 경우		V250

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• 2. 희귀난치성질환 산정특례 대상
  • 외래 또는 입원진료(질병군 입원진료 및 고가의료장비사용 포함)시 요양급여비용총액의 100분의 10을 본인일부부담(별지 서식에 따라 등록(인체면역결핍바이러스질환(B20～B24)은 등록에서 제외)한 환자가 등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우. 단, 결핵(A15∼A19)은 등록일로부터 2년간 해당상병으로 진료를 받은 경우)